Ingestão de Agentes Corrosivos

3. Ingestão de Agentes Corrosivos

A ingestão de agentes corrosivos pode causar acentuado dano tecidual em cavidade oral, laringe, esôfago, estômago e duodeno, em espectro superficial até a perfuração de órgãos. Há predomínio de substâncias como o hidróxido de sódio e o ácido sulfúrico, ocasionalmente por ingestão acidental em crianças e freqüentemente como atentados
suicidas em adultos.
Todos podem causar severos danos á faringe, laringe, esôfago e estômago.

Requer avaliação minuciosa quanto às características físicas do agente e as manifestações clínicas do paciente, podendo na maioria das vezes requerer avaliação endoscópica, que deverá ser efetuada após 6 horas da ingestão até 24 horas da mesma, com mínima insuflação de ar.

Esofagite Corrosiva

Diagnóstico

O diagnóstico é geralmente baseado na história e nos achados clínicos. Entretanto sintomas (vômitos, disfagia, dor abdominal, lesão de mucosa oral) não são diretamente relacionados com achados endoscópicos.
Alguns recomendam que todos os pacientes com evidência de ingestão, manifestado por sintomas ou achados físicos envolvendo a boca, deveriam fazer endoscopia para estadiamento da lesão esofagiana.

Paciente assintomático não é um risco para complicações adicionais e
não requer endoscopia para estadiamento.

Radiografias de tórax e abdome podem revelar derrame pleural , mediastinite ou perfuração franca, indicando severa lesão esofagiana.
Contraste baritado embora possa demonstrar esofagite, anormalidades gástricas e distensão, deve ser evitado.

Sintomas
Os sintomas esofagianos pós-ingestão de agente corrosivo incluem dor abdominal, dor retroesternal, disfagia e odinofagia e podem ser acompanhados de outros sintomas, tais como aumento da salivação e recusa a beber em crianças, as quais são incapazes de descrever seus sintomas.